Bakgrund: Substansbrukssyndrom är ett komplext och utbrett hälsoproblem som ofta innebär särskilda utmaningar inom smärtbedömning och smärtbehandling. Patientgruppen riskerar att inte tas på allvar i vården, vilket kan leda till bristfällig behandling och vårdlidande. Sjuksköterskor har en central roll i att säkerställa en rättvis och personcentrerad vård. Syfte: Att belysa sjuksköterskors erfarenheter av att smärtbedöma patienter med substansbrukssyndrom i samband med smärtbehandling. Metod: En systematisk litteraturstudie med kvalitativ ansats genomfördes. Tio vetenskapliga artiklar valdes ut via databaserna CINAHL och PubMed och analyserades tematiskt enligt Popenoes modell. Kvalitetsgranskning gjordes med hjälp av SBU:s (2014) granskningsmall för kvalitativa studier. Resultat: Fyra kategorier identifierades: (1) Egna attityder (2) Kunskap brister (3) Utmanande delar (4) Professionell närvaro Konklusion: Studien belyser hur smärtbedömning av patienter med substansbrukssyndrom utgör en komplex omvårdnadsutmaning, där sjuksköterskor balanserar mellan att lindra lidande och värna om säkerhet. Misstro, kunskapsbrist och bristande stöd kan skapa osäkerhet och ojämlik vård, medan reflektion, kollegialt stöd och tillitsfulla relationer möjliggör träffsäkrare och mer respektfull bedömning. Resultatet understryker behovet av ökad kompetens, etisk medvetenhet och organisatoriskt stöd i vården av denna utsatta patientgrupp. 

Background: Substance use disorder (SUD) is a complex and widespread health issue that often presents challenges in pain assessment and management. Patients with SUD are at risk of being mistrusted in healthcare settings, which may result in inadequate treatment. Nurses play a key role in ensuring person-centered and equitable care. Aim: To explore nurses’ experiences of assessing pain in patients with SUD during pain management. Method: A systematic literature review with a qualitative approach was conducted. Ten scientific articles were retrieved from CINAHL and PubMed, thematically analyzed using Popenoe’s model, and quality-assessed with the SBU (2014) checklist for qualitative studies. Results: Four main categories were identified: (1) Personal attitudes (2) Lack of knowledge (3) Areas of difficulty, and (4) Professional presence. Conclusion: The study highlights how pain assessment in patients with substance use disorder constitutes a complex nursing challenge, where nurses must balance relieving suffering with ensuring safety. Distrust, lack of knowledge, and insufficient support can lead to uncertainty and unequal care, while opportunities for reflection, collegial support, and trust-based relationships enable more accurate and respectful assessments. The findings underscore the need to strengthen nurses’ competence, ethical awareness, and organizational support in caring for this vulnerable patient group.