Syfte: Denna systematiska översikt genomfördes för att utvärdera effekten av

teriparatid som behandlingsmetod för läkemedelsrelaterad osteonekros i käken, eng.

medication related osteonecrosis of the jaw (MRONJ).

Metod: I denna översikt genomfördes sökningar av artiklar i fyra databaser.

Litteraturöversikten strukturerades och rapporterades i enlighet med PRISMAs

riktlinjer. Bedömning av risk för bias utfördes med SBU granskningsmallar och

studiernas kvalitet bedömdes enligt GRADE-systemet.

Resultat: Av totalt 221 identifierade artiklar bedömdes fyra som lämpliga enligt

inklusionskriterierna. Två av dessa var icke-randomiserade studier, medan två var

randomiserade kontrollerade studier. Totalt deltog 164 personer i studierna, med en

medelålder på 74 år. Av dessa ingick 71 deltagare i interventionsgrupperna och 92 i

kontrollgrupperna. Gemensamt visade dessa fyra studier att daglig teriparatid

förbättrade läkningen av MRONJ-lesioner. En av studierna påvisade ingen

signifikant effekt av veckovis dosering jämfört med teriparatidgruppen som helhet. I

en annan studie rapporterades en kortare läkningsperiod med både daglig och

veckovis behandling.

Slutsats: Enligt GRADE var evidensstyrkan för jämförelsen av daglig och veckovis

teriparatid samt mot kontrollgruppen mycket låg på grund av hög biasrisk och låg

precision. Studier tyder på att teriparatid kan främja läkningen vid MRONJ, men fler

randomiserade studier behövs för säker slutsats.

Purpose: This systematic review was conducted to evaluate the effect of teriparatide

as a treatment method for medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ).

Methods: Searches for articles were conducted in four databases. The literature

review was structured and reported in accordance with PRISMA guidelines.

Assessment of the risk of bias was performed using SBU's review templates, and the

quality of the studies was evaluated according to the GRADE system.

Results: Of the total 221 identified articles, four were deemed suitable according to

the inclusion criteria. Two of these were non-randomized studies, while two were

randomized controlled trials. A total of 164 individuals participated in the studies,

with a mean age of 74 years. Of these, 71 participants were included in the

intervention groups and 92 in the control groups. Overall, these four studies showed

that daily teriparatide improved MRONJ lesions. One of the studies showed no

significant effect of weekly dosing compared to the teriparatide group overall.

Another study reported a shorter healing period with both daily and weekly

treatment.

Conclusion: According to GRADE, the evidence strength for comparing daily and

weekly teriparatide, as well as against the control group, was very low due to high bias

risk and low precision. Studies suggest teriparatide may promote healing in MRONJ,

but more randomized studies are needed for a definitive conclusion.