Purpose: This systematic review aims to evaluate existing treatment options for managingthe gag reflex in dental patients.

Material and method: The literature search was conducted following PRISMA guidelines,utilizing PubMed, Web of Science, and Scopus databases for articles published up toFebruary 6, 2024. Study selection followed the PICO strategy by reviewing titles, abstractsand full texts. The strength of evidence was assessed using the GRADE system.

Results: A total of 1,029 studies were identified, with 605 unique articles remaining afterduplicate removal. Following screening, 6 randomized controlled trials (RCTs) wereincluded. Both pharmacological and non-pharmacological methods effectively reduced thegag reflex during dental procedures. Nitrous oxide significantly decreased gag reflexoccurrence and non-pharmacological treatments such as peppermint oil aromatherapy, laseracupuncture (PC6, CV24), and manual acupuncture (P6, anti-gag points) also showedpositive effects on reducing gag reflex. However, transcutaneous electrical acupuncture (PC6,ST36) did not differ from placebo.

Conclusion: Various pharmacological and non-pharmacological methods are available formanaging the gag reflex in dental patients. Non-pharmacological treatments such asaromatherapy, laser therapy, and acupuncture are more practical for application in dentalclinics. However, no single treatment is universally effective, as the gag reflex varies betweenindividuals. Future research should focus on large-scale, high-quality RCTs involvingpatients with a gag reflex and utilizing standardized assessment tools. Additionally, studiesshould explore the psychological aspects, such as stress and anxiety, to develop a morecomprehensive strategy for managing the gag reflex.

Syfte: Denna systematiska översikt syftar till att utvärdera befintliga behandlingsalternativför att hantera kväljningsreflex hos tandvårdspatienter.

Material och metod: I denna systematiska översikt, som följer PRISMA-riktlinjer,genomfördes litteratursökningen i databaserna PubMed, Web of Science och Scopus för attidentifiera relevanta artiklar publicerade fram till 2024/02/06. Urvalet av studier baserades påPICO-strategin genom granskning av titlar, abstrakt och vid behov fulltexter. Studiernasevidensstyrka bedömdes enligt GRADE-systemet.

Resultat: Totalt identifierades 1 029 studier varav 605 unika artiklar återstod efterdubblettborttagning. Efter granskning inkluderades 6 randomiserade kontrollerade studier(RCTs). Både farmakologiska och icke-farmakologiska metoder visade sig kunna reducerakväljningsreflexen vid dentala procedurer. Användning av lustgas minskade signifikantförekomsten av gag reflex. Bland de icke-farmakologiska alternativen visade aromaterapimed pepparmyntsolja, laserakupunktur vid punkterna PC6 och CV24 samt manuellakupunktur i P6 och anti-kväljningspunkter en reducerande effekt på kväljningsreflex, medantranskutan elektrisk akupunktur i PC6 och ST36 inte skiljde sig från placebo.

Slutsats: Olika farmakologiska och icke-farmakologiska metoder finns tillgängliga för atthantera kväljningsreflexen hos tandvårdspatienter. Icke-farmakologiska behandlingar såsomaromaterapi, laserterapi och akupunktur är praktiska att tillämpa i tandvårdskliniker. Dock äringen enskild behandling universellt effektiv, eftersom kväljningsreflexen varierar mellanindivider. Framtida forskning bör fokusera på storskaliga, högkvalitativa RCT-studier sominkluderar patienter med kväljningsreflex och använder standardiserade bedömningsverktyg.Dessutom bör studier utforska den psykologiska aspekten såsom stress och ångest för attutveckla en mer heltäckande strategi för hantering av kväljningsreflexen.