Background: While the population of Sweden have a good health overall, sexual concerns and experience of violence are common. Simultaneously, outpatient healthcare is deemed non- sufficient in terms of providing adult visitors with equal, holistic and integrated promotive and preventative sexual health services. An ongoing research project has thus developed the conversational tool and screening instrument SEXIT Adult. Meanwhile, additional knowledge on the extent and distribution of sexual health service needs among adults in outpatient health services is needed. Aim: To explore sexual health and experiences of sexual concerns and violence among adults visiting outpatient health services. Method: A quantitative cross- sectional survey study was conducted during the pilot implementation of SEXIT Adult. A total of 441 adults aged 18-84 years were recruited through multistage sampling. Prevalence and distribution of sexual health outcomes between subgroups based on gender identity, age, sexual orientation and clinical setting were investigated through bivariate and inferential analyses. Result: While adults in outpatient health services had a satisfactory sexual health overall, experiences of sexual concerns and violence were prevalent and unevenly distributed between subgroups. Participants who identified as women, as LGBTQA+, were aged between 30-54 years, or visited a clinic specialized in sexual health reported sexual concerns and experience of violence more commonly than other subgroups. A theoretical framework including social ecology theory, ‘charmed circle of sex’ and minority stress was applied to interpret these findings. Conclusion: The exploration of sexual health outcomes reported through SEXIT Adult underscores a pressing need for comprehensive sexual health services that extends beyond a biomedical focus, especially for those with inequal access to structural sexual health resources. This thesis emphasizes and communicates the unmet needs of adults in outpatient health services to actors within public health, healthcare systems and health politics.

Bakgrund: Trots att den svenska befolkningen har en god sexuell hälsa överlag, är sexuella problem/frågeställningar och våldserfarenheter vanligt förekommande. Samtidigt anses att öppenvårdens kliniska arbete är bristfälligt vad gäller att erbjuda vuxna besökare jämlika, holistiska och integrerade insatser för promotion och prevention kopplat till sexuell hälsa. Ett pågående forskningsprojekt har därmed utvecklat samtals- och screeningverktyget SEXIT Vuxen. Dock finns behov av mer kunskap vad gäller förekomst och fördelning av vårdbehov kopplat till sexuell hälsa bland vuxna besökare i öppenvård. Syfte: Att utforska sexuell hälsa och erfarenheter av sexuella problem/frågeställningar och våld bland vuxna besökare på öppenvårdsmottagningar. Metod: En kvantitativ tvärsnitts-/enkätstudie genomfördes under pilotimplementeringen av SEXIT Vuxen. Totalt rekryterades 441 deltagare genom ett flerstegsurval. Prevalens och distribution av faktorer kopplade till sexuell hälsa undersöktes med bivariata och inferentiella analyser mellan subgrupper baserat på könsidentitet, ålder, sexuell orientering och klinisk kontext. Resultat: Trots att deltagarna hade en tillfredsställande sexuell hälsa överlag, var sexuella problem/frågeställningar och erfarenheter av våld vanligt förekommande och ojämnt fördelade mellan subgrupper. Erfarenhet av sexuella problem/frågeställningar och våld var mer förekommande bland deltagare som identifierade sig som kvinnor, som HBTQA+, var i åldrarna 30-54 år, eller besökte en mottagning specialiserad på sexuell hälsa, än bland andra subgrupper. Ett teoretiskt ramverk bestående av socioekologisk teori, sexuell värdehierarki och minoritetsstress applicerades för att tolka dessa resultat. Slutsats: Kartläggningen av erfarenheter rapporterade genom SEXIT Vuxen understryker ett brådskande behov av att utveckla öppenvårdens kliniska arbete med sexuell hälsa. Insatser kopplat till sexuell hälsa bör se bortom ett biomedicinskt fokus – särskilt när de riktas till grupper med ojämlik tillgång till strukturella resurser för sexuell hälsa. Detta examensarbete betonar såldes att vuxna öppenvårdsbesökare har otillfredsställda vårdbehov, och kommunicerar dem till aktörer inom politik, folkhälsa samt hälso- och sjukvård.