Purpose

Tobacco is today the single most preventable cause of death, being associated to countlessdiseases, including cancer, neurological, cardiovascular and respiratory diseases. Smokingalso brings negative consequences to the oral health, potentially impairing treatment withdental implants. The present review aimed to evaluate the influence of smoking on dentalimplant failure rates and marginal bone loss (MBL).

Materials and methods

Electronic search was undertaken in three databases, plus manual search of journals.Meta-analyses were performed besides meta-regressions, in order to verify how the odds ratio(OR) and MBL were associated with follow-up time.

Results

The review included 292 publications. Altogether, there were 35,511 and 114,597 implantsplaced in smokers and in non-smokers, respectively. Pairwise meta-analysis showed thatimplants in smokers had a higher failure risk in comparison to non-smokers (OR 2.402, p <0.001). The difference in implant failure between the groups was statistically significant inthe maxilla (OR 2.910, p < 0.001), as well as in the mandible (OR 2.866, p < 0.001). TheMBL mean difference (MD) between the groups was 0.580 mm (p < 0.001). There was anestimated decrease of 0.001 in OR (p = 0.566) and increase of 0.004 mm (p = 0.279) in theMBL MD between groups for every additional month of follow-up, although withoutstatistical significance. Therefore, there was no clear influence of the follow-up on the effectsize (OR) and on MBL MD between groups.

Conclusion

Implants placed in smokers present a 140.2% higher risk of failure than implants placed innon-smokers.

Syfte

Tobak är idag den enskilt mest förebyggbara dödsorsaken som även har associates medotaligt många sjukdomar bland annat cancer, neurologiska, hjärt- och kärlsjukdomar ochluftvägssjukdomar. Rökning har även negativa konsekvenser för munhälsan, vilket kanförsämra behandlingar med dentala implantat. Syftet med denna systematiska översikten äratt utvärdera rökningens påverkan på misslyckandet av dentala implantat ochmarginalbenförlust (MBL).

Material och metod

Elektronisk sökning gjordes i tre databaser, plus manuell sökning av tidskrifter. Utövermetaanalyser utfördes dessutom metaregressioner, för att verifiera hur oddskvoten (OR) ochMBL var associerade med uppföljningstid.

Resultat

Granskningen omfattade 292 publikationer. Totalt placerades 35 511 och 114 597 implantathos rökare respektive icke-rökare. Parvis metaanalys visade att implantat hos rökare hade enhögre misslyckanderisk jämfört med icke-rökare (OR 2,402, p < 0,001). Skillnaden iimplantat misslyckande mellan grupperna var statistiskt signifikant i överkäken (OR 2,910, p< 0,001), såväl som i underkäken (OR 2,866, p < 0,001). MBL-medelskillnaden (MD) mellangrupperna var 0,580 mm (p < 0,001). Det var en uppskattad minskning med 0,001 i OR (p =0,566) och en ökning med 0,004 mm (p = 0,279) i MBL MD mellan grupperna för varjeytterligare månad av uppföljning, dock utan statistisk signifikans. Därför ingen tydligpåverkan av uppföljningen på effektstorleken (OR) och på MBL MD mellan grupperna

Slutsats

Implantat som placeras i rökare har 140,2 % högre risk för misslyckande än implantat somplaceras hos icke-rökare.