Registered nurses’ perceptions of Trust-Based Public Management at work: A qualitative study
2020 (English)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 credits / 30 HE credits
Student thesis
Abstract [sv]
Bakgrund: Tillitsdelegationen introducerades av regeringen i Sverige 2016 för att främja en mer tillitsbaserad styrning och ledning (TSL) av offentligt styrda verksamheter. I decennier har svensk offentlig sjukvård använt New Public Management för att leda och kontrollera resultat. Hälso- och sjukvårdspersonal anser att denna typ av styrning har skapat en ökad administrativ börda och minskat förutsättningarna för att kunna utföra sitt arbete väl. Trots internationella forsknings- och samhällsdebatter om TSL inom offentlig sektor har forskning om legitimerade sjuksköterskors uppfattningar av TSL varit reducerad. Syftet med studien var att belysa legitimerade sjuksköterskors uppfattningar om TSL på jobbet. En fenomenografisk metod användes för att identifiera variationer av legitimerade sjuksköterskors uppfattningar om TSL. Mellan februari och april 2019 deltog 24 legitimerade sjuksköterskor från fem avdelningar inom svensk sjukvård i studien. Under intervjuerna användes semistrukturerade intervjuer. Resultatet visar att ingen av deltagarna har hört talas om tillitsdelegationen och deras arbete med TSL tidigare. Det fanns olika uppfattningar om brist i närvaro av politiker, chefer, maktförskjutning till HR, förtroende av ledarskap samt olika förhållningssätt till verksamhetens riktlinjer och fattade beslut. De skillnader som framkom i olika uppfattningar mellan kommunerna och sjukhus var inom administration, tid för arbete, samarbete och utbildning. Praktisk implementering: Baserad på resultatet, behövs en medvetenhet om vad tillitsbaserad styrning och ledning är finnas i organisationens alla led och en vilja att skapa strukturer som möjliggör att arbeta genom decentraliserade beslutsprocesser som är skräddarsydda för en tillitsbaserad kultur. Nyckelord: Tillitsdelegationen, Tillitsbaserad styrning, New Public Management, legitimerade sjuksköterskor, tillit, hälso-och sjukvård, ledarskap,
Abstract [en]
Background: Trust-Based Public Management (TBPM) was introduced in Sweden 2016. For decades, Swedish public healthcare has used the method of New public Management to lead and control results. Healthcare professionals feel that this type of governance has created an increased administrative burden and reduced the conditions to perform their work well. Despite international research and societal debates to discussing TBPM in the public sector little attention has been made to research registered nurse’s (RN) perceptions of TBPM. The aim of this study was to illuminate RN: s perceptions of TBPM at work. Method: A phenomenographic approach was used to identify variation of RN: s perceptions of TBPM. Semistructured interviews were conducted. Between February and April 2019, 24 RN from five departments within Swedish health care participated in the study. The results show that none of the participants have heard about the work of Swedish Delegation for TBPM before. There were perceptions of lack in presence of politicians, managers and displacement of power to HR and different perceptions of trust in leadership and of the work with guidelines. The variation of perceptions between municipality and the hospitals' activities was within administration, time for work, cooperation and education. Practice implications: Based on the results, to enable TBPM individual responsibility and awareness are needed to build confidence, started decentralizing decision-making processes at all stages, and create structures that are tailored to a trust-based culture. Keyword: Trust-Based Public Management, registered nurses, trust, care, leadership, New Public Management.
Place, publisher, year, edition, pages
Malmö universitet/Hälsa och samhälle , 2020. , p. 22
Keywords [en]
Trust-Based Public Management, Registered Nurses, trust, care, leadership, New Public Management.
National Category
Social Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:mau:diva-25646Local ID: 31267OAI: oai:DiVA.org:mau-25646DiVA, id: diva2:1487160
Educational program
HS Omvårdnad
Supervisors
Examiners
2020-11-032020-11-03Bibliographically approved