Tid till behandling är livsviktigt för människor som får en stroke. På olika platser i världen har man därför sett värdet i att införskaffa en specialambulans för stroke (stroke-ambulans) som har specialutrustning och specialpersonal som kan utföra intravenös behandling (trombolys). Då det är uppenbart att dess involvering i vården skulle hjälpa åtminstone en viss andel patienter används ofta ingen utvecklad metod eller analys av var och hur denna stroke-ambulans ska placeras. Genom att noggrant undersöka läget i Skåne län om hur denna placeringen kan gå till, är vårt mål att genom vår metod, som bygger på optimering av förväntade transporttider, upplysa beslutstagare om olika perspektiv man bör ta hänsyn till. Vår metod kan användas över olika geografiska områden. Vi föreslår en optimeringsmetod som utgår från två olika perspektiv: effektivitet och jämlikhet. Metoden visar att beroende på vilket perspektiv man väljer, kan den optimala placeringen för ett givet område variera kraftigt. Det är därför viktigt att beslutstagare av placering för stroke-ambulanser har tydliga och väl genomtänkta mål. Dessa mål bör även innefatta de lokala sjukhusens mål när det kommer till förbättring av behandlingstiden för strokepatienter, s.k. door-to-needle-time (DTN) då dessa i vissa fall kan göra större förbättringar än vad en införskaffning av en stroke-ambulans skulle göra.

Tid till behandling är livsviktigt för människor som får en stroke. På olika platser i världen har man därför sett värdet i att införskaffa en specialambulans för stroke (stroke-ambulans) som har specialutrustning och specialpersonal som kan utföra intravenös behandling (trombolys). Då det är uppenbart att dess involvering i vården skulle hjälpa åtminstone en viss andel patienter används ofta ingen utvecklad metod eller analys av var och hur denna stroke-ambulans ska placeras. Genom att noggrant undersöka läget i Skåne län om hur denna placeringen kan gå till, är vårt mål att genom vår metod, som bygger på optimering av förväntade transporttider, upplysa beslutstagare om olika perspektiv man bör ta hänsyn till. Vår metod kan användas över olika geografiska områden. Vi föreslår en optimeringsmetod som utgår från två olika perspektiv: effektivitet och jämlikhet. Metoden visar att beroende på vilket perspektiv man väljer, kan den optimala placeringen för ett givet område variera kraftigt. Det är därför viktigt att beslutstagare av placering för stroke-ambulanser har tydliga och väl genomtänkta mål. Dessa mål bör även innefatta de lokala sjukhusens mål när det kommer till förbättring av behandlingstiden för strokepatienter, s.k. door-to-needle-time (DTN) då dessa i vissa fall kan göra större förbättringar än vad en införskaffning av en stroke-ambulans skulle göra.

The time to treatment is vital for people who suffer from a stroke. Therefore, in different places in the world, the value of acquiring a specially developed ambulance for a stroke (i.e., a Mobile Stroke Unit, MSU) with special equipment and specialists who can perform intravenous treatment (thrombolysis) has been identified. Since it is clear that an MSU’s involvement in health care would aid at least a certain proportion of the patients, the MSU is often purchased and placed without any developed method or analysis of where and how this MSU is to be placed. By carefully examining the situation in Skåne Municipality of how this placement could be performed, we will inform decision makers about different perspectives that should be taken into consideration, including other areas than Skåne. Our optimization method showed that depending on what perspective you are investing, efficiency or equality, the optimal placement for any given area can vary greatly. It is therefore importantthat decision-makersofMSUpurchaseshaveclearandwell-thought-outgoals.These goals should also include the goals of the local hospitals when it comes to improving the treatment time for stroke patients, door-to-needle (DTN), as the DTN may in some cases make greater improvements than a purchase of an MSU would.

The time to treatment is vital for people who suffer from a stroke. Therefore, in different places in the world, the value of acquiring a specially developed ambulance for a stroke (i.e., a Mobile Stroke Unit, MSU) with special equipment and specialists who can perform intravenous treatment (thrombolysis) has been identified. Since it is clear that an MSU’s involvement in health care would aid at least a certain proportion of the patients, the MSU is often purchased and placed without any developed method or analysis of where and how this MSU is to be placed. By carefully examining the situation in Skåne Municipality of how this placement could be performed, we will inform decision makers about different perspectives that should be taken into consideration, including other areas than Skåne. Our optimization method showed that depending on what perspective you are investing, efficiency or equality, the optimal placement for any given area can vary greatly. It is therefore importantthat decision-makersofMSUpurchaseshaveclearandwell-thought-outgoals.These goals should also include the goals of the local hospitals when it comes to improving the treatment time for stroke patients, door-to-needle (DTN), as the DTN may in some cases make greater improvements than a purchase of an MSU would.