Aims: The aim of this study is to quality assure the diagnostics regarding oral HPVassociated epithelial dysplasia, and if IHC staining (p16, Ki-67) can increase the reliability of diagnosing these lesions in addition to conventional H&E staining.

Material and methods: The study included 12 specimens with presumed oral HPVassociated epithelial dysplasia obtained from the Department of Oral Pathology. IHC staining for p16 and Ki-67 was performed by two observers. Analysis was performed regarding histological appearance and the degree of staining. This was scored according to a scale of 0-4 and was analyzed with Mann-Whitney-U test in SPSS.

Results: Histopathological signs was identified that indicated HPV-infection, including increased apoptosis and karyorrhexis of keratinocytes, abnormal suprabasal mitoses and koilocytes. A significant higher degree of staining for both p16 (p<0.001) and Ki-67 (p=0.001) was noted in the sample group. Two specimens from the control group showed a strong p16 positivity, one of which exhibited histopathological signs of HPV-infection.

Conclusion: This study concludes that there appears to be specific histopathological signs for oral HPV-associated epithelial dysplasia and a significant higher degree of staining for both p16 and Ki-67. This indicates that IHC can be used in the diagnostic process of these lesions, to confirm this, supplementation with PCR is needed. In order to be able to draw any conclusions about how reliably this can be used as a possible future diagnostic method, further studies are required, partly on a larger collection of data.

Syfte: Studiens syfte är att kvalitetssäkra diagnostiken för orala HPV-associerade epiteldysplasier. Detta med avseende på om IHC-infärgning (p16, Ki-67) kan öka tillförlitligheten vid diagnosticering av dessa lesioner, utöver konventionell H&E-infärgning.

Material och metod: Studien innefattade 12 prover med tidigare förmodad oral HPV-associerad epiteldysplasi, som inhämtades från biobanken hos avdelningen för Oral Patologi. IHC-infärgning för p16 och Ki-67 genomfördes enligt protokoll av två observatörer. Analysering utfördes gällande histologiskt utseende samt infärgningsgrad. Detta poängsattes enligt en skala på 0–4 och analyserades sedan med Mann-Whitney-U test i SPSS.

Resultat: Histopatologiska tecken identifierades som tycks tyda på HPV-infektion, däribland ökad apoptos och karyorrhexi av keratinocyter, abnormala suprabasala mitoser samt närvaro av koilocyter. En signifikant högre grad av infärgning för både p16 (p <0.001) och Ki-67 (p = 0.001) noterades i provgruppen jämfört med kontrollgruppen. Två preparat ur kontrollgruppen uppvisade stark p16-positivitet, ett av dessa hade även histopatologiska tecken på HPV-infektion.

Slutsats: Vi har i denna studie konstaterat att det tycks finnas specifika histopatologiska tecken för oral HPV-associerad epiteldysplasi, samt en signifikant högre infärgningsgrad för både p16 och Ki-67. Resultatet tyder på att IHC kan användas i den diagnostiska processen av dessa lesioner, för att bekräfta detta krävs dock komplettering i form av PCR. Ytterligare studier inom ämnet krävs, delvis på en större samling material, för att kunna dra slutsatser om hur säkert detta kan användas som en eventuell framtida diagnostisk metod.