Sammanfattning Syfte Syftet med denna studie var att undersöka om reliabiliteten vid fastställande av DC/TMD-diagnoser skiljer sig när undersökare använder sig av de obligatoriska kommandona från när undersökare inte använder sig av de obligatoriska kommandona. Material och metod Sex undersökare delades in i två grupper: en som använde sig av de obligatoriska kommandona i DC/TMD vid den kliniska undersökningen och en som inte använde sig av de obligatoriska kommandona. Reliabilitetsmätningen genomfördes två gånger, ett tillfälle för varje grupp av undersökare. Mätningarna genomfördes i enlighet med riktlinjerna från the International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. Varje grupp undersökare undersökte 16 individer (11 TMD-patienter och 5 friska individer). Den diagnostiska överrensstämmelsen (reliabiliteten) jämfördes sedan med diagnoser från en Reference Standard Examiner och beräknades med hjälp av Cohens Kappa koefficient. Resultat DC/TMD-diagnoserna myalgi, artralgi och huvudvärk tillskriven TMD inkluderades i reliabilitetsmätningen. Det fanns en signifikant skillnad i diagnostisk överrensstämmelse mellan undersökare som använde sig av obligatoriska DC/TMD kommandon eller inte för myalgi (medelkappavärden 0,86 med kommandon; 1,0 utan kommandon; p = 0,0253), men inte för artralgi (medelkappavärden 0,79 med kommandon; 0,83 utan kommandon) och huvudvärk tillskriven TMD (medelkappavärden 0,90 med kommandon; 0,92 utan kommandon). Slutsats Denna studie indikerar att frånvaro av obligatoriska kommandon vid DC/TMD-undersökningar i allmäntandvården ej påverkar den diagnostiska reliabiliteten avseende diagnoserna myalgi, artralgi, och huvudvärk tillskriven TMD jämfört med om de obligatoriska kommandona används.

Abstract Aim The aim of this study was to investigate if the reliability of DC/TMD diagnostics differs when the examiners use the mandatory commands compared to when the examiners do not use the mandatory commands. Materials and Methods Six examiners were divided into two groups: one using the mandatory commands in DC/TMD for the clinical examination and one that did not use the mandatory commands. A reliability assessment was performed twice, one occasion for each group of examiners. The assessment was performed according to the guidelines from the International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. Each group of examiners thereby examined sixteen subjects (11 TMD patients and 5 healthy individuals) each. The diagnostic agreement (reliability) was then compared to diagnoses derived by a Reference Standard Examiner and calculated with Cohen’s Kappa coefficient. Results The DC/TMD diagnoses myalgia, arthralgia and headache attributed to TMD were included in the reliability assessment. There was a significant difference regarding diagnostic reliability between the examiners using or not using the mandatory DC/TMD commands for myalgia (mean kappa values 0.86 with commands; 1.0 without commands; p = 0.0253), but not for arthralgia (mean kappa values 0.79 with commands; 0.83 without commands) and headache attributed to TMD (mean kappa values 0.9 with commands; 0.92 without commands). Conclusion This study indicates that not using the mandatory commands in DC/TMD in general practice does not impair the diagnostic reliability regarding the diagnoses myalgia, arthralgia and headache attributed to TMD compared to using the commands.